Чому мільйони людей з тривожністю та депресією залишаються без лікування

Зображення від Джессіки Лії / Stocksy

Більшість людей, які стикаються з симптомами тривожності або депресії, не отримують професійної допомоги, і нове дослідження вказує на реальну цифру цього розриву. Дослідники опитали дорослих, які отримали позитивний результат на симптоми тривожності або депресії, і виявили, що більшість з них ніколи не зверталася за формальною психічною допомогою. Проте більшість з них були відкриті до чогось зовсім іншого.

Про дослідження

Підтримка однолітків є частиною формальної системи психічного здоров'я Сінгапуру вже близько десяти років, але попит залишається низьким, і досліджень про те, чого насправді хочуть люди, було обмаль. Це дослідження мало на меті заповнити цю прогалину.

Дослідники залучили 350 дорослих у Сінгапурі, які показали ознаки тривожності або депресії на основі Опитувальника психічного здоров'я пацієнта-4 (PHQ-4), короткого, валідованого інструменту для скринінгу з чотирьох запитань. Учасники були вибрані з онлайн-панелі, яка в цілому представляла населення Сінгапуру за статтю, етнічною приналежністю та соціально-економічним фоном.

Опитування запитувало, чи використовували учасники формальні послуги психічного здоров'я, чи цікавилися підтримкою однолітків, і, для тих, хто цікавився, який формат і обстановка їм були б до вподоби. Тих, хто не був зацікавлений, запитували, що їх стримує.

Дослідження визначило підтримку однолітків як неформальну, непрофесійну підтримку від когось з подібним життєвим досвідом, незалежно від того, чи це той самий діагноз психічного здоров'я або історія лікування. Вона призначена для ситуацій, які не є кризовими, і не має на меті замінити професійну допомогу.

Більшість не отримували допомоги, але більшість хотіли підтримки однолітків

З 350 учасників 77% не отримали жодної формальної допомоги з психічного здоров'я. Проте 62% заявили, що вони зацікавлені в підтримці однолітків: 16% описали себе як "дуже зацікавлені", а 46% — як "досить зацікавлені".

Серед тих, хто був зацікавлений, вподобання були чіткими. Підтримка один на один була найпопулярнішим вибором (51%), у порівнянні з груповою підтримкою (21%). Віртуальна доставка була переважною над особистою (43% проти 27%), при цьому 29% не висловили переваг в обидва боки. Найпопулярнішою комбінацією була підтримка один на один, що надається віртуально (26%), за нею слідувала підтримка один на один особисто (18%).

Що люди сподівалися отримати від цього? Емоційна підтримка була на першому місці (69%), за нею йшли навички подолання (52%), знання про варіанти лікування (50%) та зв'язок з відповідними ресурсами або людьми (47%).

Молоді люди, ті, хто займав керівні посади, люди, які нещодавно користувалися формальною допомогою з психічного здоров'я, та ті, хто раніше був наставником підтримки однолітків, були більш схильні до отримання підтримки однолітків. Тяжкість симптомів і стать не мали значення.

Чому так багато людей пропускають формальну допомогу та що пропонує підтримка однолітків натомість

Висновок, що 77% симптоматичних дорослих не зверталися за формальною допомогою, не є зовсім несподіваним. Пошук допомоги відомий своєю низькою активністю в азійських країнах, що викликано стигмою, страхом розголошення, яке може вплинути на кар'єру або соціальний статус, та загальною неохотою визнати, що проблема існує.

Підтримка однолітків обходить багато з цих бар'єрів. Вона є неформальною, менш витратною і побудованою на спільному досвіді, а не на клінічній експертизі. Спілкування з кимось, хто пройшов через щось подібне, а не з професіоналом, який вас оцінює, може здаватися менш вразливим. Діагноз не потрібен, і на відміну від багатьох підходів до лікування депресії, це не вимагає навігації в клінічній системі, щоб почати.

Дослідження також виявило, що серед тих, хто мав попередній досвід підтримки однолітків (як наставник або підопічний), понад 90% висловили інтерес у використанні її знову, що свідчить про те, що після спроби люди зазвичай вважають це корисним.

Для тих, хто не був зацікавлений, основними занепокоєннями були конфіденційність (45%), обережність щодо спілкування з непрофесіоналом (43%) та сумніви в тому, що підтримка однолітків дійсно допоможе (37%). Ці занепокоєння вказують безпосередньо на те, що відрізняє добре організовану програму від погано спроектованої.

На що звертати увагу в програмі підтримки однолітків

Не всі програми підтримки однолітків створені рівними. На основі висновків дослідження та занепокоєнь тих, хто не був зацікавлений, кілька речей варто шукати перед тим, як приєднатися до програми.

• Навчені наставники: Підтримка однолітків повинна отримувати формальне навчання, а не просто ділитися своїм особистим досвідом. Це навчання повинно охоплювати, як обробляти конфіденційну інформацію, як розпізнати, коли комусь потрібна професійна допомога, і що виходить за межі підтримки однолітків.
• Чіткі політики конфіденційності: Найбільше занепокоєння серед тих, хто відмовився від підтримки однолітків, було конфіденційність. Надійна програма матиме чіткі політики щодо того, що можна і що не можна ділити, і з ким.
• Визначений обсяг: Підтримка однолітків призначена для ситуацій, які не є кризовими. Хороші програми чітко вказують це заздалегідь і мають протоколи для підключення учасників до професійної допомоги, якщо виникне потреба.
• Зв'язок з більш широкою допомогою: Підтримка однолітків найкраще працює як частина більш широкої системи, яка включає професійні послуги, коли це необхідно, один з рівнів у підході до поступової допомоги, а не як окреме рішення.

Як знайти підтримку однолітків для тривожності або депресії

Шукайте програми, пов'язані з відомими організаціями психічного здоров'я, лікарняними системами або неприбутковими організаціями — вони найімовірніше матимуть навчений наставників і чіткі протоколи. У деяких випадках підтримка однолітків пропонується безпосередньо через первинну медичну допомогу або клініки психічного здоров'я, що, як вказує дослідження, може бути особливо ефективною точкою доступу, оскільки люди, які вже звернулися за формальною допомогою, більш схильні до участі.

Оцінюючи програму, запитайте про вимоги до навчання для наставників, як обробляється конфіденційність і що відбувається, якщо вам потрібна більше підтримки, ніж програма може надати.

Віртуальні варіанти варто пріоритизувати — дані показують, що саме там найбільший інтерес, а онлайн-спільноти, програми на базі додатків і відео-сервіси один на один значно розширилися. Розуміння того, як стрес впливає на психічне здоров'я, також може допомогти уточнити, яку підтримку ви насправді шукаєте, а роздуми про психічне та фізичне здоров'я разом можуть допомогти вам побачити підтримку однолітків як одну частину більшої картини добробуту.

Висновок

Підтримка однолітків не є заміною терапії або професійної допомоги з психічного здоров'я, але для багатьох людей, які зовсім не отримують формальну допомогу, це може бути більш реалістичним першим кроком. Дані свідчать про те, що більшість людей з симптомами тривожності або депресії відкриті до цього, і що формат має значення: підтримка один на один, віртуально — це те, де інтерес є найсильнішим. Якщо ви розглядаєте це, шукайте програми з навченою підтримкою, чіткими політиками конфіденційності та шляхом до професійної допомоги, якщо це необхідно.